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勃起障碍的检查

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作者:吴江中山门诊部 时间:2016-08-08 14:48:22

  勃起障碍的检查

  1.实验室检查

  (1)血、尿常规、生化及肝肾功能测定空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。

  (2)激素水平测定是否应作为常规检查尚有争论。

  2.特殊检查

  少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制,需要有选择地作下列项目中的某些检查。

  (1)夜间阴茎勃起试验(NPT)临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。

  (2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。

  (3)彩色双功能超声检查(CDU)该检查无创伤,可在门诊进行。

  (4)阴茎海绵体测压(CM)该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。

  (5)阴茎海绵体造影1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床,提高了对静脉性ED的认识,同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。

  (6)选择性阴茎动脉造影动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。

  (7)勃起功能障碍的神经检测在勃起反应的神经传导过程中,自主神经系统起着重要的作用。

  (8)海绵体活检海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少,细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性,从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全,进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。

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